Médecine nucléaire

Présentation

Installé il y a plus de 20 ans, le service de médecine nucléaire a accueilli de nombreux patients avec notamment des investigations du système cardiovasculaire qui représentent 70 à 80% de l'activité de ce service. En plus, le service a assuré la réalisation de la majorité des autres examens "conventionnels", notamment les scintigraphies osseuses, thyroïdiennes, pulmonaires, rénales ainsi que la recherche des ganglions sentinelles dans des maladies cancéreuses.

Afin d'offrir des prestations de dernière génération, le service de médecine nucléaire a renouvelé son plateau technique fin 2009. La nouvelle caméra hybride permettra d'obtenir des images de qualité nettement améliorée grâce au perfectionnement des techniques d'acquisition et de traitement des images par rapport aux générations précédentes. En plus, la combinaison avec les images anatomiques et morphologiques d'un scanner CT à faible dose augmentera nettement la spécificité et la précision diagnostique de la majorité des examens par une localisation anatomique exacte des altérations métaboliques révélées par les images de médecine nucléaire. Cette nouvelle technologie s'aligne sur les nouvelles stratégies diagnostiques adoptées par les services universitaires et en particulier de l'Hôpital Universitaire de Genève (HUG) avec lequel nous sommes partenaires.

Dans un avenir proche, nous allons assister à une évolution de l'imagerie médicale avec le développement de nouvelles molécules radiomarquées permettant de cibler plus spécifiquement certaines tumeurs ou certaines catégories de cellules. C'est dans cette perspective que nous nous efforçons de développer ces techniques d'imagerie et d'appliquer ces nouveaux traceurs pour les investigations oncologiques, notamment des tumeurs neuro-endocrines ou neurologiques en plus des examens cardiologiques déjà établis que nous nous efforcerons encore d'améliorer.

En complément à ces techniques désormais disponibles dans notre établissement, nous pouvons également offrir à nos patients des examens encore plus spécialisés sur des scanners PET-CT de dernière génération aux HUG auxquels nous avons accès dans le cadre d'accords de collaboration entre nos deux institutions.

INFORMATION AU PATIENT

LA SCINTIGRAPHIE

La médecine nucléaire réalise d'exploration fonctionnelle des organes sains ou malades au moyen de traceurs radioactifs et d'une gamma-caméra.

Comment cela se passe-t-il ?

Pour la plupart des examens, vous serez allongé(e) durant l'acquisition des images. L'examen se déroule en plusieurs étapes suivant la région à explorer.

• On introduit par voie intraveineuse ( ou par prise orale ) des molécules radiomarquées qui émettent un rayonnement et qui sont spécifiques pour l'organe à étudier.

• Après l'injection, il est souvent nécessaire d'attendre un certain temps avant la réalisation des images. Vous êtes encouragé(e) à boire et à vider votre vessie fréquemment durant cette attente, pour favoriser l'élimination urinaire.

• Durant la scintigraphie, il vous suffira de rester immobile, allongé(e).

• L'appareil utilisé est appelé SPECT-CT. Il se déplacera très près de vos pour obtenir des images de bonne qualité.

• Avant l'acquisition des images, vous devrez retirer tous les objets métalliques ( bijoux, clés...).

• Après l'examen, vous pourrez rentrer chez vous, ou retourner dans votre chambre.

QUESTIONS FRÉQUEMMENT POSÉES  :

L'examen est-il dangereux ?

Non, car vous ne recevez qu'une quantité très faible de radioactivité.

En général, le rayonnement reçu est comparable à celui d'un examen radiographique. L'irradiation est indépendante du nombre de clichés acquis. Les substances injectées ne sont pas toxiques, ne provoquent pas d'allergies et sont indolores. Suivant les cas, un scanner à faible dose peut-être acquis simultanément.

Qui peut bénéficier d'une scintigraphie ?

Tout le monde, même les nourrissons ou les personnes âgées.

• Si vous êtes enceinte ou si vous avez un retard de règles, vous devez le signaler au personnel avant l'injection. Dans certains cas, des précautions doivent être prises. La scintigraphie ne pose par contre aucun problème pour une grossesse débutée après l'examen.

• Si vous allaitez, signalez-le également. Nous vous dirons combien de temps il sera nécessaire d'interrompre l'allaitement.

Y a-t'il une préparation spéciale pour cet examen ?

Généralement, non, sauf si on vous a prévenu(e) lors de la prise du rendez-vous ( scintigraphie thyroïdienne à l'iode 123). Le plus souvent, vous pouvez manger et boire comme d'habitude.

Dois-je arrêter les médicaments que je prends actuellement ?

Pour la plupart des scintigraphies, il n'est pas nécessaire de modifier votre traitement. Si vous êtes dans un cas particulier, ( scintigraphie thyroïdienne à l'iode 123, scintigraphie du coeur MIBG), on vous aura informé(e).

Puis-e venir avec un ami ou un parent ?

Il sera bienvenu. Cependant comme dans tous les services situés en zone contrôlée, il ne pourra pas vous accompagner dans la salle d'examens. Il est déconseillé de venir avec de jeunes enfants si ce ne sont pas eux qui bénéficient de l'examen.

Combien de temps durera l'attente entre l'injection et l'examen ?

Cela dépend de l'organe investigué. L'attente peut durer de quelques minutes à plusieurs heures, parfois à plusieurs reprises.

Combien de temps dure l'examen ?

C'est variable selon l'organe examiné : en général de 20 minutes à 1 heure, parfois à plusieurs reprises.

L'examen est-il douloureux ?

Vous ne sentirez que la piqûre de l'aiguille, comme lors d'une prise de sang. Vous ne ressentirez aucun malaise après l'injection. Le produit injection ne rend pas somnolent et vous pourrez conduire.

Et après l'examen ?

Vous pourrez reprendre toutes vos activités, y compris votre travail.

Vous pouvez boire et manger. On vous recommandera de continuer à boire beaucoup d'eau afin d'éliminer le peu de radioactivité qui subsiste après l'examen.

Que deviennent les images ?

Elles sont adressées avec le compte-rendu de l'examen directement au médecin qui a prescrit l'examen.

N'hésitez pas à poser d'autres questions ! Nous y répondrons volontiers.

Obtenir un rendez-vous

• par téléphone : +41 (0) 22 719 65 05

• en vous présentant sur place, au secrétariat de radiologie, heures d'ouverture du lundi au vendredi de 8h à 17h30

Renseignements à fournir

• nom et prénom
• date de naissance
• adresse et numéro de téléphone
• assurance
• le type d'examen demandé
• le nom du médecin prescripteur
• poids et taille
  

Où se trouve le service ?

Le service se trouve au rez-de-chaussée de l'hôpital, accès par l'entrée principale des urgences. La réception et la salle d'attente sont les mêmes que celles de la radiologie.

Le jour de l'examen

Présentez-vous à la réception de radiologie, 10 minutes avant l'heure d'examen. Si vous avez un empêchement ou un retard, veuillez prévenir notre secrétariat.

Munissez-vous :

• de la demande de votre médecin

• des examens comparatifs et/ou complémentaires susceptibles d'aider au diagnostic

• de votre carte d'assuré

Dr Jean-Pierre Willi, Médecin responsable

Mme Dominique Guiguet, Responsable Médecine nucléaire et Radioprotection.

Dernière modification le 12.01.2011.

Nos médecins