Prise de rdv

Visite virtuelle

Recherche

Urgences
Prendre soin de vous comme si c'était nous.
Prise de rdv Visite virtuelle Urgences Consulter un spécialiste Fondation
Accueil Chirurgie post-bariatrique

Chirurgie post-bariatrique

La chirurgie post-bariatrique est un ensemble d’interventions de chirurgie plastique réparatrice qui visent à retirer les excès de peau et de graisse après une perte de poids massive, en particulier suite à un bypass ou sleeve. Elle permet de remodeler la silhouette, de redéfinir les contours du corps, de restaurer la fonctionnalité (mobilité, hygiène, confort), mais aussi d’améliorer l’estime de soi.
Les effets de la perte de poids sur la silhouette

Une perte de poids significative, qu’elle résulte d’un changement de mode de vie, d’un suivi nutritionnel ou d’une chirurgie bariatrique, a des effets bénéfiques reconnus sur la santé globale. Toutefois, lorsqu’elle est rapide ou concerne une grande quantité de masse corporelle, elle peut s’accompagner de modifications anatomiques, notamment un relâchement cutané.
Lorsque la peau a été durablement étirée par un excès pondéral, elle peut perdre une partie de son élasticité. Il devient alors difficile, voire impossible, pour certains tissus de se rétracter de manière homogène. Il en résulte souvent des zones de peau excédentaire, localisées autour de l’abdomen, du dos, des cuisses, des bras ou encore des fesses.


Cet excès cutané peut avoir des répercussions au quotidien : limitations dans certains mouvements ou activités, mais aussi inconforts cutanés. Des irritations, des macérations ou des infections peuvent apparaître dans les plis, en particulier au niveau de l’abdomen, des cuisses ou de la région inguinale. Dans certains cas, cette situation peut également avoir un retentissement psychologique, notamment en termes d’image corporelle et de confiance en soi. C’est dans ce contexte que des interventions de chirurgie réparatrice, comme l’abdominoplastie, la brachioplastie, la cruroplastie, la mastopexie ou le bodylift peuvent être envisagées.

La chirurgie post-bariatrique, un acte chirurgical reconstructeur après une perte de poids importante

La chirurgie post-bariatrique vise à retirer l’excès de peau et de tissu graisseux résiduel afin de redessiner les contours du corps. Cette opération va au-delà de la simple amélioration esthétique : elle permet une véritable restauration fonctionnelle et psychologique. Elle concerne principalement la région abdominale, les flancs, le bas du dos, les fesses et les cuisses. Dans certains cas, elle peut être étendue au haut du corps, comme les bras ou le thorax.

La chirurgie peut être combinée à une liposuccion ciblée pour améliorer encore le résultat, ainsi qu’à une cure de diastasis (resserrement des muscles abdominaux) si nécessaire.

Qui peut bénéficier d’une chirurgie poast-bariatrique ?

La chirurgie post-bariatrique s’adresse avant tout aux personnes ayant subi une perte de poids massive, généralement supérieure à 30 ou 40 kg, souvent dans le cadre d’une chirurgie bariatrique (bypass, sleeve gastrectomie), ou après un amaigrissement prolongé et stable. Hommes comme femmes peuvent être concernés, à condition que leur poids soit stabilisé depuis plusieurs mois. Il s’agit d’un prérequis essentiel pour garantir des résultats durables et limiter les complications postopératoires.
Une bonne condition physique est également nécessaire, tout comme l’absence de carences nutritionnelles, d’infections actives ou de maladies chroniques décompensées. Le sevrage tabagique est obligatoire, car le tabac compromet fortement la cicatrisation et augmente les risques de complications post-opératoires.
Enfin, la chirurgie posts-bariatrique n’est pas recommandé aux personnes prévoyant une grossesse future, car celle-ci peut altérer les résultats obtenus au niveau de l’abdomen.

Comment se déroule l’opération ?

La chirurgie post-bariatrique est un ensemble d’interventions, réalisées sous anesthésie générale. Sa durée varie en fonction des zones traitées, mais elle se situe généralement entre deux et six heures. Avant l’entrée au bloc opératoire, le chirurgien procède à des marquages cutanés précis, réalisés alors que le patient est en position debout. Cette étape permet de déterminer avec exactitude les zones à corriger, car la disposition des tissus change selon la posture.

Une liposuccion peut être effectuée en amont pour réduire les volumes localement et favoriser la mobilisation des tissus. Ensuite, le chirurgien procède à l’excision de l’excès cutané et graisseux, notamment au niveau de l’abdomen, du bas du dos, des bras ou des hanches. Une seconde phase peut inclure une réparation des muscles abdominaux distendus (cure de diastasis) et un lifting du pubis.

Les incisions sont refermées avec soin, parfois en plusieurs plans, et des drains sont posés temporairement afin d’évacuer les liquides accumulés. Le pansement est complété par un vêtement de contention, indispensable pour soutenir les tissus et réduire les œdèmes.

Dans certains cas, la chirurgie peut être fractionnée en deux interventions espacées de plusieurs semaines ou mois, notamment si la durée opératoire est trop longue ou si plusieurs zones doivent être traitées.

Après l’intervention : douleur, soins, récupération

La récupération après une chirurgie post-bariatrique est significativement plus longue que pour des chirurgies esthétiques classiques, du fait de l’ampleur des surfaces opérées. Les premières semaines sont marquées par des douleurs, une sensation de fatigue et un gonflement des zones traitées. Des antalgiques adaptés permettent de gérer ces effets et d’améliorer le confort du patient.
Dans les jours qui suivent l’opération, le patient est invité à marcher doucement pour réduire les risques de phlébite, mais il doit éviter tout effort, port de charge ou flexion du tronc. Les mouvements du quotidien doivent être adaptés, car le tronc reste sous tension.

La durée de la convalescence varie, mais un arrêt d’au moins deux à trois semaines est habituellement nécessaire avant de pouvoir reprendre une activité professionnelle légère. L’activité physique modérée peut être reprise après environ six semaines, tandis que le retour complet à la normale peut s’étendre sur plusieurs mois.
Le vêtement compressif, souvent appelé panty ou gaine post-opératoire, doit être porté jour et nuit pendant environ 4 à 6 semaines. Il joue un rôle essentiel dans le contrôle des œdèmes, le maintien des tissus et la qualité de la cicatrisation.

Le chirurgien assure un suivi rapproché pendant toute la période de récupération, afin de surveiller la cicatrisation, de gérer les éventuelles complications et d’adapter les soins.

Quels résultats attendre ?

La chirurgie post-bariatrique offre des résultats souvent remarquables sur la silhouette. L’excès de peau a disparu, les contours sont redessinés, les tissus retendus, ce qui confère au corps une apparence plus tonique, plus harmonieuse. Le soulagement fonctionnel est immédiat pour de nombreux patients : meilleure mobilité, confort accru dans les vêtements, amélioration de l’hygiène quotidienne. Ces bénéfices s’accompagnent très souvent d’un regain de confiance en soi.

Néanmoins, les résultats définitifs ne sont visibles qu’après plusieurs mois. Le gonflement post-opératoire peut persister quelques semaines, et la peau met du temps à s’adapter à sa nouvelle tension. Il faut compter entre six mois et un an pour que la silhouette se stabilise pleinement et que les cicatrices s’estompent. Les cicatrices, bien que présentes, évoluent favorablement avec le temps et peuvent être prises en charge secondairement si nécessaire. Elles restent généralement bien acceptées au regard des bénéfices obtenus.

À condition de maintenir un poids stable et une hygiène de vie équilibrée, les effets de telle chirurgie sont durables. L’âge et la qualité des tissus influenceront néanmoins l’évolution à long terme.

« La chirurgie post-bariatrique est une démarche réparatrice, qui participe à restaurer la mobilité, le confort au quotidien et l’image de soi. Pour beaucoup de patients, il s’agit de la dernière étape d’un parcours de transformation. » »
Teresa Rotunno
Les risques et complications possibles

Comme toute intervention chirurgicale, la chirurgie post-bariatrique comporte certains risques. Les complications les plus fréquentes concernent la cicatrisation, notamment les désunions (ou déhiscences) au niveau des sutures.

Des ecchymoses, un œdème prolongé ou une baisse de sensibilité peuvent survenir transitoirement. Dans certains cas, une infection ou un hématome peut nécessiter une prise en charge spécifique.
Les complications plus rares, comme les caillots sanguins (phlébite ou embolie pulmonaire), sont prises en compte par des mesures préventives, notamment la mobilisation précoce et la prescription d’anticoagulants.

Le tabagisme est un facteur aggravant reconnu. Il augmente le risque de complications et retarde la cicatrisation. Un arrêt total du tabac est indispensable plusieurs semaines avant et après l’intervention.
Enfin, des retouches peuvent être envisagées en cas de résultats asymétriques, de cicatrices épaisses ou de relâchement cutané résiduel.

La prise en charge à l’Hôpital de La Tour

À l’Hôpital de La Tour, les interventions de chirurgie réparatrice post-bariatrique, sont assurées par des spécialistes expérimentés, dans un environnement médical sécurisé et multidisciplinaire. Chaque patient bénéficie d’une évaluation personnalisée afin de proposer une prise en charge adaptée à ses besoins, son état de santé général et ses attentes. Le chirurgien pourra recommander une intervention unique ou un traitement par étapes, et expliquer en détail le déroulement, la récupération, les risques et les résultats attendus.
Le suivi post-opératoire est tout aussi essentiel que la phase opératoire elle-même. Il permet de détecter rapidement les complications, d’ajuster les soins, d’assurer un bon encadrement psychologique, et de garantir, à terme, la meilleure évolution possible. Ce suivi est coordonné avec l’ensemble des professionnels impliqués dans le parcours de soins pour assurer une récupération optimale, en toute sécurité, dans un cadre humain et attentif.

FAQ sur la chirurgie post-bariatrique

Quelle est la différence entre un bodylift et une abdominoplastie ?

Le bodylift traite toute la partie inférieure du tronc (ventre, hanches, dos, fesses), tandis que l’abdominoplastie se limite à la zone abdominale. Le bodylift implique une cicatrice circulaire et des corrections plus étendues.

La chirurgie post-bariatrique est-elle couverte par l’assurance maladie ?

Cela dépend. En général, lorsqu’il existe des complications médicales liées à l’excès de peau (infections, douleurs), une prise en charge partielle peut être envisagée. Si l’intervention est purement esthétique, elle reste à la charge du patient.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une chirurgie post-bariatrique?

La convalescence initiale dure de deux à quatre semaines, mais la récupération complète peut s’étendre sur plusieurs mois. La reprise de l’activité physique est progressive, sous contrôle médical.

Y a-t-il des douleurs après l’intervention ?

Oui, des douleurs sont fréquentes, mais elles sont bien contrôlées par des traitements antalgiques. La gêne est surtout liée à la tension cutanée et aux mouvements limités.

Peut-on combiner un bodylift avec d'autres chirurgies ?

Oui, il est courant d’associer un bodylift à un lifting des cuisses, des bras ou une correction mammaire, selon les besoins du patient. Certaines interventions peuvent être réalisées en une seule étape, d'autres de manière séquentielle.

Quand peut-on envisager cette opération après une chirurgie bariatrique ?

Il est conseillé de patienter jusqu'à ce que le poids se soit stabilisé durant une période minimale de 6 mois, ce qui se produit habituellement entre 12 et 18 mois suivant l'intervention de chirurgie bariatrique.

Les cicatrices sont-elles visibles ?

Oui, les cicatrices sont présentes mais bien positionnées pour être dissimulées sous les sous-vêtements. Elles s'estompent progressivement avec le temps et des soins.

Les résultats de la chirurgie post-bariatrique sont-ils permanents ?

Oui, si le poids reste stable et le mode de vie sain, les résultats sont durables. Toutefois, le relâchement cutané peut réapparaître avec l’âge ou une prise de poids significative.

Notre équipe:

Il est recommandé de consulter le(s) professionnel(s) de la santé suivant(s) :
Dre
Teresa Rotunno
Chirurgien plastique, esthétique et reconstructif
Hôpital de La Tour

Les spécialités concernées

Chirurgie plastique, reconstructive et esthétique
Chirurgie viscérale & digestive