Notre service d’endoscopie digestive interventionnelle propose une prise en charge complète et innovante des pathologies digestives, allant des examens diagnostiques de base aux interventions les plus complexes.
Nous sommes l’unique établissement privé du canton de Genève à proposer l’ensemble de ces interventions avancées, offrant aux patients un accès à des traitements mini-invasifs, précis et sécurisés, et ce quelque soit leur statut assécurologique (assurance de base, semi-privé, privé, assurances internationales).
Notre motivation est une prise en charge la plus mini-invasive possible, dans des conditions de sécurité optimale, et sans perte de chance carcinologique ni sur-traitement.
Les procédures complexes sont en général discutées au préalable par notre équipe pluridisciplinaire : gastroentérologues spécialisés, anesthésistes, chirurgiens digestifs, radiologues et services de soins intensifs travaillent ensemble pour garantir sécurité, confort et suivi personnalisé. Une stratégie thérapeutique sur mesure est réfléchie pour adaptée à chaque patient.
Les techniques proposées couvrent à la fois :
- Les examens de base : la fibroscopie œsogastroduodénale, la coloscopie et la vidéocapsule endoscopique
- Les interventions avancées :
- Pancréatobiliaire : incluant l’écho-endoscopie, CPRE et cholangioscopie, la radiofréquence pancréatique et l’ampullectomie endoscopique
- Luminale: incluant la dissection sous-muqueuse, la prise en charge des fistules et sténoses, les gastrostomies et prolongateurs gastro-jéjunaux, la gastro-entéro-anastomose endoscopique, les myotomies endoscopiques pour les achalasies ou pylorospasmes POEM/G-POEM, la révision endoscopique de bypass gastrique (TORe), la diverticulotomie de Zenker
- Autres : ponctions médiastinales, pelviennes, drainages internes
Astreintes de gastro-entérologie et d’endoscopie interventionnelle
L’Hôpital de La Tour bénéficie d’une astreinte de gastro-entérologie assurée par ses six spécialistes. En complément, le CIEL met en place une astreinte dédiée d’endoscopie interventionnelle, assurée par le Dr Pierre Guibert et la Dre En-Ling Leung Ki, disponible 24h/24 et 7j/7 dès janvier 2026 pour la prise en charge des situations digestives urgentes, semi-urgentes et complexes.
Pour solliciter cette astreinte, il faut se rapprocher du médecin des urgences de l’Hôpital de La Tour, qui peut participer à cette prise en charge et saura le cas échéant vous orienter vers le médecin gastroentérologue d’astreinte.
Fibroscopie œsogastroduodénale (FOGD)
Exploration de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum
La FOGD permet de visualiser directement la muqueuse digestive haute et d’intervenir si nécessaire, par exemple pour arrêter un saignement ou effectuer des biopsies.
Avantages de la FOGD
- Diagnostic précis et rapide
- Possibilité de traitement immédiat de certaines lésions
- Procédure mini-invasive avec récupération rapide
Indications principales
- Reflux, douleurs ou brûlures persistantes
- Recherche de lésions précancéreuses ou cancéreuses
- Saignements digestifs ou anémies inexpliquées
- Surveillance des pathologies gastriques chroniques
Coloscopie
Exploration du côlon et du rectum
Permet de dépister le cancer colorectal, de détecter et retirer des polypes, et d’investiguer les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin, d’établir des diagnostics de colites diverses (ischémiques, infectieuses, diverticulaires)
Avantages
- Diagnostic et traitement combinés
- Résection des polypes sans chirurgie
- Récupération rapide
Indications principales
- Dépistage du cancer colorectal
- Saignements ou diarrhées persistants
- Surveillance des MICI
Dissection Sous-Muqueuse Endoscopique (ESD)
Résection complète des lésions tumorales de façon monobloc (pas de fragmentation).
Permet de retirer entièrement des lésions superficielles dans l’œsophage, l’estomac, le côlon ou le rectum, sans chirurgie ouverte.
Avantages
- Résection complète des lésions précancéreuses
- Suivi histologique précis
- Procédure mini-invasive, récupération rapide
Indications principales
- Lésions précancéreuses ou cancéreuses superficielles
- Polypes volumineux ou difficiles à réséquer
- Patients non opérables
Praticien
Écho-endoscopie interventionnelle (EEI)
Diagnostic et traitement des lésions d’accès difficile.
Combine échographie et endoscopie pour ponctionner, drainer ou traiter les masses profondes et le système bilio-pancréatique. L’EEI permet par exemple la réalisation de drainages biliaires complexes, tels que :
- Hépatico-gastrostomie : dérivation biliaire interne directe entre le foie et l’estomac, utilisée en cas d’obstruction biliaire inaccessible à la CPRE classique.
- Cholédoco-duodénostomie : dérivation biliaire entre le cholédoque et le duodénum.
Ces interventions offrent une alternative mini-invasive à la chirurgie, avec un contrôle précis guidé par l’échographie endoscopique.
Avantages
- Accès précis aux lésions profondes
- Évite la chirurgie dans de nombreux cas
- Diagnostic et traitement combinés
- Récupération rapide et sécurité optimale
Indications principales
- Masse pancréatique, ganglionnaire,médiastinale, hépatique ou pelvienne nécessitant ponction ou drainage
- Obstruction biliaire complexe non accessible par CPRE
- Biopsies ciblées de lésions sous-muqueuses ou profondes
Praticiens
Dr Pierre Guibert (y compris hépatico-gastrostomie)
Dr med. En-Ling Leung Ki
Radiofréquence biliaire et pancréatique sous écho-endoscopie
Traitement ciblé des tumeurs bénignes ou à faible potentiel malin
Applique de la chaleur localisée pour traiter les tumeurs neuroendocrines ou kystiques du pancréas, lorsque la chirurgie n’est pas indiquée.
Avantages
- Traitement local sans chirurgie
- Réduction des symptômes fonctionnels
- Procédure mini-invasive et guidée
Indications principales
- Tumeurs bénignes ou précancéreuses des voies biliaires ou du pancréas et tumeurs endocrines
- Lésions kystiques à risque de dégénérescence
- Contrôle des symptômes endocriniens
Praticien
CPRE / cholangioscopie
Traitement et diagnostic des pathologies des voies biliaires et du pancréas
Permet d’extraire les calculs du cholédoque, traiter les sténoses et visualiser directement les voies biliaires.
Avantages
- Traitement mini-invasif des calculs et sténoses notamment tumorales
- Diagnostic précis en vision directe grâce à la cholangioscopie
- Évite la chirurgie
Indications principales
- Extraction de calculs biliaires
- Sténoses biliaires
- Surveillance et diagnostic des voies biliaires
Praticiens
Ampullectomie endoscopique
Résection des lésions de l’ampoule de Vater
Permet de retirer polypes et lésions bénignes ou précancéreuses de l’ampoule, évitant la chirurgie.
Avantages
- Résection complète
- Procédure mini-invasive
- Récupération rapide
Indications principales
- Polypes ou adénomes ampullaires
- Lésions bénignes ou précancéreuses
Praticien
Prise en charge des fistules et sténoses digestives
Réouverture et dérivation des conduits digestifs
Cette intervention permet de restaurer le passage digestif dans les sténoses ou fistules par la mise en place de stents œsophagiens, duodénaux ou coliques. Elle peut inclure également des gestes combinés guidés par endoscopie, selon la complexité de la lésion.
Avantages
- Rétablissement rapide du passage digestif
- Procédure mini-invasive
- Évite souvent la chirurgie
- Surveillance post-procédure simplifiée
Indications principales
- Fistules digestives ou biliaires symptomatiques
- Sténoses œsophagiennes, duodénales ou coliques
- Patients à risque chirurgical élevé
Praticiens
Gastrostomies et prolongateurs gastro-jéjunaux
Aide à la nutrition et administration thérapeutique directe
La mise en place de gastrostomies percutanées endoscopiques (PEG) et de prolongateurs gastro-jéjunaux assure un apport nutritionnel direct en cas d’intolérance gastrique, d’obstruction digestive ou pour l’administration de traitements spécifiques, notamment dans la maladie de Parkinson.
Mise en place en technique pull ou en technique push, avec mise en place soit de sondes soit de petits boutons de gastrostomie.
Avantages
- Apport nutritionnel efficace et sûr
- Administration directe de traitements spécifiques
- Procédure mini-invasive
- Surveillance et suivi simplifiés
Indications principales
- Intolérance gastrique ou obstruction digestive
- Besoin de nutrition entérale prolongée
- Administration de traitements ciblés
Gastroenteroanastomose endoscopique (LAMS)
Création de dérivations mini-invasives dans le tractus digestif, entre l’estomac et l’intestin
La gastro-entéroanastomose par stent d’apposition luminale (LAMS) permet de contourner une obstruction digestive, rétablissant un passage normal et évitant la chirurgie.
Avantages
- Évite la chirurgie ouverte
- Rétablissement rapide du passage alimentaire
- Procédure ciblée et mini-invasive
Indications principales
- Obstruction gastrique ou duodénale
- Besoin de dérivation digestive mini-invasive
- Situations complexes nécessitant un accès rapide et sûr
Praticiens
POEM / G-POEM
Myotomie endoscopique de l’œsophage ou du pylore
- POEM : ouverture de la musculature œsophagienne pour traiter les achalasies, rétablissant un passage alimentaire normal.
- G-POEM : myotomie du pylore pour améliorer la vidange gastrique chez les patients présentant une dysfonction pylorique ou gastroparesie.
Avantages
- Procédure mini-invasive
- Réduction significative des symptômes
- Récupération rapide
Indications principales
- Achalasie de l’œsophage (POEM)
- Dysfonction pylorique ou gastroparesie (G-POEM)
Praticien
Endoscopie bariatrique : TORe (Transoral Outlet Reduction)
La prise en charge pluridisciplinaire est au centre de la prise en charge de l’obésité. Les techniques endoscopiques, mini-invasives, permettent d’effectuer des sutures internes.afin de réduire la taille de l’estomac (sleeve endoscopique) ou la taille de l’anastomose après un bypass gastrique
La technique TORe est proposée actuellement à l’Hôpital de La Tour
Réduction endoscopique de l’anastomose gastro-jéjunale
Réduit le diamètre de l’anastomose après un bypass gastrique pour corriger la reprise pondérale ou le syndrome de dumping.
Avantages
- Évite une chirurgie lourde
- Restaure la restriction initiale
- Procédure mini-invasive
Indications principales
- Reprise pondérale après bypass
- Le syndrome de dumping
Praticien
Diverticulotomie endoscopique des diverticules de Zenker
Section endoscopique du septum œsophagien
Permet de traiter les diverticules de Zenker symptomatiques, responsables de dysphagie, régurgitations ou toux chronique, en sectionnant endoscopiquement le muscle crico-pharyngien spastique responsable du septum entre le diverticule et l’œsophage.
Avantages
- Procédure mini-invasive
- Restauration rapide de la déglutition
- Évite la chirurgie ouverte
Indications principales
- Diverticule de Zenker symptomatique
- Dysphagie et régurgitations persistantes