Qu'est-ce qu'un check-up santé et à qui s'adresse-t-il ?
Un check-up santé est un bilan médical périodique et préventif destiné aux personnes s’estimant en bonne santé. Son but est de dresser un panorama de l’état de santé global, et repérer d’éventuels signes de maladies latentes ou silencieuses, comme le diabète ou l’hypertension, avant qu’elles ne se déclarent par leurs complications. La présence de facteurs de risque, notamment liés à l’âge, aux antécédents familiaux, aux activités professionnelles ou au mode de vie, peut également justifier la réalisation d’examens ciblés, comme un électrocardiogramme, une analyse de la capacité respiratoire ou une imagerie médicale.
Ce bilan applique des principes standardisés et reconnus mais il est aussi individualisé : il s’adapte à la situation personnelle de chaque patient, en tenant compte de son historique médical, de ses habitudes, de sa perception de la santé et de ses besoins. Cette approche individualisée permet une prise en charge proactive et optimale avant l’apparition des premiers symptômes.
L’évaluation des facteurs de risque repose notamment sur :
- une analyse des biomarqueurs sanguins (cholestérol, glucose, inflammation)
- une détection des problèmes cardiaques et vasculaires (rythme cardiaque, pression artérielle, circulation sanguine)
- le contrôle du poids et le dépistage d’un éventuel syndrome métabolique
- l’identification de comportements à risque, tels que le tabagisme ou une consommation excessive d’alcool
une discussion des autres déterminants majeurs de la santé : activité physique, nutrition, gestion du stress et du sommeil
Le check-up santé s'adresse :
- à toute personne souhaitant connaître son état de santé, et qui ne présente pas de symptômes évocateurs d’un problème aigu
- aux personnes présentant un ou plusieurs facteurs de risque (pathologies présentes dans la famille, tabagisme, surpoids, sédentarité, etc.)
- aux sportifs : des bilans de santé spécifiques permettent d'évaluer les capacités physiques, la performance et les limites physiques
Détection précoce : quelles maladies sont-elles concernées ?
L’évaluation médicale concerne principalement le dépistage des maladies chroniques non-transmissibles et de leurs facteurs de risque. On évoquera donc les cancers les plus courants, tels que ceux du sein, de la prostate ou du côlon. Elle peut également inclure un dépistage des maladies neuro-dégénératives, comme Parkinson ou Alzheimer, ainsi que la recherche de maladies cardiovasculaires, de troubles métaboliques (notamment le diabète de type 2) et d’atteintes du foie (stéatose), des reins ou des poumons.
Dans la population générale, et tout au long de la vie, des examens préventifs peuvent également être réalisés pour détecter des troubles de santé mentale ou de l'humeur (dépression, anxiété, etc.).
Quel dépistage, pour qui, et à quel âge ?
À partir de 50 ans, les dépistages suivants sont recommandés pour les femmes comme pour les hommes :
- Cancer colorectal : la détection s'effectue par une coloscopie ou un test de recherche de sang occulte dans les selles.
- Cancer du poumon : au moyen d'un scanner thoracique à faible dose.
En outre, si le patient âgé de plus de 40 ans présente un risque cardiovasculaire élevé, le médecin peut rechercher une dyslipidémie (un excès de cholestérol ou de triglycérides). Dans ce cas, il effectue un bilan lipidique complet par le biais d’une prise de sang à jeun pour évaluer les différents éléments du cholestérol liés au risque cardiovasculaire.
Chez les femmes, un check-up préventif et régulier est recommandé pour détecter :
- Un cancer du col de l’utérus, dès 18 ans : le gynécologue effectue un frottis, les cellules du col de l’utérus sont ensuite analysées en laboratoire (recherche de papillomavirus humain).
- Un cancer du sein, dès 40 ans : au moyen d'une mammographie, complétée si besoin d’une échographie ou d’une tomosynthèse digitale (aussi appelée mammographie 3D).
Chez les femmes enceintes en particulier, le médecin recherche une éventuelle anémie ferriprive (carence en fer) par une prise de sang pour doser la ferritine et l’hémoglobine.
Dès 65 ans, le dépistage de l'ostéoporose s'effectue par un examen radiologique permettant de mesurer la densité minérale osseuse (DMO). Il peut s’effectuer plus tôt en fonction de l’historique médical.
Dans certains cas, un dépistage de l'incompatibilité Rh(D)5 peut être recommandé : une prise de sang permet de déterminer le « typage RhD », autrement dit le rhésus positif ou négatif de la mère, ainsi que la présence éventuelle d’anticorps anti-Rh(D).
Chez les hommes de plus de 50 ans, un dépistage du cancer de la prostate est préconisé. L'évaluation médicale s'effectue au cas par cas selon la situation et les besoins du patient.
À retenir
Le check-up santé est un outil de prévention qui permet non seulement de détecter d'éventuelles maladies avant l'apparition des symptômes, mais aussi d’évaluer les facteurs de risque pour chaque situation individuelle. Effectué à différents stades de la vie, il tient compte de l'historique médical et du mode de vie de chaque patient, et permet de bénéficier de conseils et d'une prise en charge proactive afin de maintenir une santé optimale le plus longtemps possible.